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【早安健康／陳俊光 醫師 - 立達診所 副院長】現代人飲食攝取營養不均、熱量過剩，加上多坐少動，新的健康問題也接著而來，其中肥胖更是全球人的健康危機，評估肥胖問題以「腰圍」也就是腹部脂肪的囤積量，最能代表其危險性。國際醫學權威新英格蘭期刊2017 年研究顯示，全球高達近三分之一人口屬於肥胖（obesity）或過重(overweight)，累計超過四百萬人的死亡歸因於肥胖相關疾病。 WHO 將導致心臟冠狀動脈疾病的危險因子，稱為「代謝症候群」：包括腰圍過粗、血壓血糖偏高，以及血脂數值異常但尚未達到慢性疾病的標準等，其中腰圍粗是罹患代謝症候群的最重要檢測指標之一；換句話說，若有代謝症候群的警訊出現，健康問題也就接著出現，可說是糖尿病、高血壓、心臟病、腦血管疾病、腎病變等慢性疾病的前兆。 代謝症候族群：腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油酯 代謝症候群臨床診斷準則，只要符合下列5項指標中的3項或超過3項就是代謝症候群。 胰島素功能異常有害血管健康 癌症風險倍增 胰島素是大家常聽到的名詞，特別是當提到血糖的代謝。身體細胞要能有效利用攝取食物中的糖分，必須有胰島素的協助。胰島素藉由結合至細胞膜上的胰島素接受器，可以打開細胞膜上的大門，使血糖進入細胞中。如果胰島素無法有效打開血糖的大門，就稱之為『胰島素阻抗』，也就是代謝症候群的核心問題。胰島素要能有效打開大門，須有健康的胰島素、健康的細胞膜和大門。 身體無法利用糖分，主要有兩個原因。例如第一型糖尿病，是由於胰臟無法分泌足夠量的胰島素。另外，有些人雖然胰島素分泌量足夠，卻無法有效打開細胞膜上的大門；肥胖、代謝症候群、營養不均、運動量不足是目前造成胰島素阻抗的原因，可導致第二型糖尿病，影響血糖、血脂代謝，有害血管健康，也促使癌症增加。一般人可由健康檢查來得知自己的胰島素阻抗指數。 脂肪肝放著不理小心變肝硬化！怎樣才能避免脂肪肝上門？下一頁教教你！ 吃得好動得少，小心粉肝來報到 有代謝症候群的人可透過醫學影像檢查看出跡象。腹部超音波掃描檢查是必備的篩檢工具，而最常被腹部超音波掃描發現的異常結果，首推「脂肪肝」。許多人在接受腹部超音波檢查時，就曾聽到醫生評論說：「您有脂肪肝，肝臟變得比較白！」一般人常誤以為脂肪肝是指肝臟被一層油包裹著，但是醫學臨床上所謂的「脂肪肝」是指肝臟內所屯積的脂肪，也就是肝細胞中有超載的三酸甘油脂。 肥胖、酗酒、糖分攝取過量為脂肪肝形成的主因。脂肪肝患者儘管多數屬於良性的臨床進程，但是如果不予以治療，也可能會發展為嚴重的疾病，如脂肪肝炎，甚至惡化為肝纖維化、肝硬化，某些情形下甚至發展成肝癌。代謝症候群患者，伴隨的脂肪肝炎的發生率也比較高。 改善代謝症候群 從飲食控制、體重管理、運動下手 如果出現了代謝症候群，要小心您可能已經成為慢性疾病的候選人- 也就是健康亮起了黃燈。究竟該如何預防或控制代謝症候群，避免成為慢性病患者呢？首先是做好體重管理及飲食控制，而體重管理的第一步就從食物份量開始；也就說您的健康，決定在您吃的食物份量，建議選擇均衡多樣的飲食與控制食物份量。 建議飲食中增加纖維質並減少加工精緻食物、多攝取豆類、白肉如雞肉和魚肉，減少紅肉、反式脂肪的攝取。此外，還要多吃多樣化蔬果，並避免三高食物。「高油、高鹽、高糖」常是健康的致命傷。避免含糖的飲料是必須做的改變，並且要減少甜食的攝取，飲酒也要節制，減少過多不必要的熱量。 飲食控制之外，我們都需要多運動，運動可以提高代謝率，有助減輕體重。體重減輕了可減少胰島素阻抗，並增加細胞對胰島素的利用。事實上，預防重於治療，遠離代謝症候群最有效的方式，莫過於從飲食、運動及體重控制做起，才能讓慢性疾病遠離。 原文引自：小心「粉肝」報到！5個指標看你的代謝紅綠燈 延伸閱讀：>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】